أعراض الغدة الدرقية – الأنواع والأسباب وطرق العلاج

ما هي الغُدَّة الدرقية؟

الغدة الدرقية هي غُدة صغيرة، يبلغ قياسها حوالى 5 سم، تقع تحت الجلد في العنق. حيث يتصل جزأي الغُدَّة في الوسط في منطقة تسمى البرزخ، مما يعطي الغُدَّة الدرقية شكل ربطة العنق الصغيرة، حيث لا يمكن عادة رؤية الغُدَّة الدرقية. كما أنها بالكاد يمكن تحسسها. بينما حال تضخمها (الدراق)، فيمكن للأطباء تحسسها بسهولة، وقد تظهر بشكل انتفاخ بارز في العنق (أحيانا عند أسفل تفاحة آدم أو على جانبيها).

تفرز الهرمونات الدرقية، التي تتحكم في معدل استقلاب الجسم metabolic rate، حيث تؤثر الهرمونات الدرقية في معدل الاستقلاب بطريقتين:

• من خلال تحفيز جميع أنسجة الجسم على إنتاج البروتينات.
• أيضا عن طريق زيادة كمية الأُكسجين التي تستخدمها الخلايا.

أيضا تؤثر هرمونات الغُدَّة الدرقية في العديد من وظائف الجسم الحيوية. مثل ضربات القلب، ومعدل حرق السعرات الحرارية. أيضا ترميم الجلد. كذلك النمو، وإنتاج الحرارة، والخصوبة، والهضم.

اقرأ ايضا عن أعراض التهاب الأمعاء (الفروقات وأوجه التشابه مع القولون العصبي)

هرمونات الغُدَّة الدرقية:

هناك نوعان من الهرمونات الدرقية:

• T4 ثيروكسين thyroxine (يسمى أيضا رباعِي يودوثيرونين tetraiodothyronine).
• أيضا T3 ثلاثي يودوثيرونين.

T4 هو الهرمون الرئيسي الذي تنتجه الغُدَّة الدرقية. كما أن له تأثير طفيف فقط على تسريع معدل التمثيل الغذائي (الاستقلاب) في الجسم. لكن قد لا يكون له تأثير يذكر. في حين يجري تحويل T4 إلى T3 وهو الهرمون الأكثر نشاطا. أي أنه يحدث تحويل T4 إلى T3 في الكبد وأنسجة الجسم الأخرى. كما أنه تتحكم العديد من العوامل في تحويل T4 إلى T3 بما في ذلك احتياجات الجسم المختلفة بين لحظة وأخرى، ووجود أو عدم وجود أمراض.

يحمل معظم T4 و T3 في مجرى الدم بواسطة بروتين يسمى الغلوبولين المرتبط بالتيروكسين thyroxine-binding globulin. حيث يتجول القليل فقط من T4 و T3 في الدم بشكل حر. لتوضيح ذلك، فإن هذا الجزء الحر من الهرمون هو الذي يكون نشيطا. ثم أنه عند استخدام الهرمون الحر من قبل الجسم. بعد ذلك يجري تحرير المزيد منه عن طريق الغلوبولين المرتبط بالتيروكسين.

ولإنتاج الهرمونين الدرقيين، تحتاج الغُدَّة الدرقية إلى عنصر اليود، وهو العنصر الموجود في الطعام والماء. حيث تقوم بتخزين اليود ومعالجته. لكي تحوله إلى هرمون درقي. ومع استخدام هرمونات الغُدَّة الدرقية، يجري تحرير بعض اليود الموجود في تلك الهرمونات. ثم يعود مجددا. حيث يعاد تدويره لإنتاج المزيد. والغريب في الأمر، أن الغُدَّة الدرقية تحرر كميات أقل من الهرمونات الدرقية فيما لو تعرضت لمستويات عالية من اليود المنقول إليها عن طريق الدم.

كما تنتج أيضا هرمون الكالسيتونين. والذي قد يعزز من قوة العظام عن طريق المساعدة في إدخال الكالسيوم إلى العظام.

ما هو اضطراب الغُدة الدرقية؟

هو حالة تؤثر على قدرتها على إنتاج الهرمونات بشكل طبيعي. حيث تشمل:

🔸 أولا: قصور الغُدة الدرقية (Hypothyroidism):
حيث لا تنتج ما يكفي من الهرمونات. أو لا تطلقها بشكل كاف إلى مجرى الدم. حيث تكون أعراضه: تعب. أيضا زيادة في الوزن. كذلك برودة الأطراف. أيضا بطء في التفكير.

🔸 ثانيا: فرط نشاط الغُدة الدرقية (Hyperthyroidism):
وفيها تنتج هرمونات بزيادة. حيث تكون أعراضه: فقدان الوزن. أيضا توتر. كذلك زيادة ضربات القلب، رعشة.

🔸 ثالثا: التهاب الغُدة الدرقية (Thyroiditis):
مثل التهاب هاشيموتو أو التهاب الغُدة بعد الولادة.

🔸 رابعا: عقيدات أو أورام الغُدة الدرقية (Thyroid nodules/goiter/tumors):
تضخم أو كتل في الغدة، وقد تكون حميدة أو خبيثة.

قصور الغُدة الدرقية (Hypothyroidism):

 حالة تحدث عندما لا تنتج  كميات كافية من الهرمونات أو لا تطلقها بشكل كاف إلى مجرى الدم. نتيجة لذلك، يتباطأ معدل الأيض (التمثيل الغذائي) في الجسم.

وهذا يمكن أن يؤدي إلى:

• زيادة غير مقصودة في الوزن.
• أيضا شعور دائم بالإرهاق والتعب.

ورغم أن زيادة الوزن والتعب لا تقتصر فقط على قصور الغدة الدرقية. لكن فحص دم بسيط يمكن أن يساعد مقدم الرعاية الصحية في التحقق من وجود هذه الحالة.

هل هناك قابلية للعلاج؟

نعم، هو مرض قابل للعلاج بشكل كبير. حيث أن معظم الأشخاص يمكنهم التحكم بالحالة من خلال:

• تناول العلاجات بانتظام (هرمونات بديلة).
• كذلك المتابعة الدورية مع طبيب الغدد الصماء.

ومع ذلك، إذا لم يعالج لفترات طويلة، فقد يصبح مهددا للحياة. لذلك من المهم تقييم الحالة فور ظهور أعراض جديدة.

أنواع قصور الغدة الدرقية:

هناك أربعة أنواع رئيسية من خمول الغُدة الدرقية:

1. قصور الغُدة الدرقية الأولي (Primary hypothyroidism):
   يؤثر بشكل مباشر عليها  ويجعلها تنتج كميات منخفضة من الهرمونات. كرد فعل، تقوم الغدة النخامية بإفراز المزيد من هرمون TSH لتحفيز الغدة الدرقية. من أسبابه:

• الأمراض المناعية الذاتية مثل مرض هاشيموتو.
• أو بعد استئصال الغدة أو العلاج الإشعاعي.
  وهو النوع الأكثر شيوعا.

2. قصور الغُدة الدرقية الثانوي (Secondary hypothyroidism):
   يحدث بسبب خمول الغدة النخامية (غدة صغيرة بحجم حبة البازلاء في قاعدة الدماغ).
   هذه الحالة نادرة، وتمنع الغدة النخامية من إفراز TSH بشكل كاف. بالتالي لا يتم تحفيز الغدة الدرقية.
3. قصور الغُدة الدرقية الثالثي (Tertiary hypothyroidism):
   يحدث عندما لا يفرز تحت المهاد (Hypothalamus) كمية كافية من هرمون
   هذا يؤدي إلى فشل الغدة النخامية في إفراز TSH.
4. قصور الغُدة الدرقية تحت الإكلينيكي (Subclinical hypothyroidism):
   يعرف أيضا باسم فشل الغدة الدرقية الخفيف. فيه تكون مستويات TSH مرتفعة قليلا. بينما تبقى مستويات هرمونات الغدة الأخرى ضمن النطاق الطبيعي. غالبا ما يختفي تلقائيا خلال حوالي 3 أشهر دون الحاجة إلى علاج.

اقرأ تفصيلا عن أسباب وعلاج قصور الغدة الدرقية

ما مدى شيوع قصور الغدة الدرقية؟

يعد أكثر شيوعا بين من هم فوق سن الـ60. أيضا يزداد حدوثه بعد انقطاع الطمث (سن اليأس).

ما هي أعراض قصور الغدة الدرقية؟

تتطور الأعراض ببطء مع مرور الوقت. وقد يستغرق الأمر سنوات حتى تظهر العلامات بوضوح. وتشمل الأعراض المحتملة ما يلي:

• التعب أو الإرهاق المزمن.
• أيضا ضبابية الدماغ (مشاكل في التركيز أو ضعف الذاكرة).
• أيضا الاكتئاب أو القلق.
• أيضا خشونة في الصوت.
• كذلك جفاف وخشونة في الجلد والشعر.
• كذلك ضعف العضلات أو آلام عضلية.
• كذلك زيادة غير مبررة في الوزن.
• أيضا عدم القدرة على تحمل البرودة.
• أيضا تنميل أو وخز في اليدين.
• كذلك تغيرات في ملامح الوجه (تدلي الجفون، تورم حول العينين).
• بالإضافة إلى اضطرابات في الدورة الشهرية (غزارة أو تكرار).
• فضلا عن ارتفاع الكوليسترول في الدم.

فرط نشاط الغدة الدرقية (Hyperthyroidism):

يعرف فرط نشاط الغدة الدرقية، أو ما يسمى أيضا زيادة إفراز الغدة الدرقية، بأنه حالة تحدث عندما تقوم الغدة الدرقية بإنتاج وإفراز كميات مفرطة من هرمونات الغدة الدرقية في مجرى الدم.

يؤدي ذلك إلى تسريع العديد من وظائف الجسم الحيوية. مما يتسبب في ظهور أعراض مثل:

• تسارع ضربات القلب.
• أيضا فقدان الوزن غير المبرر.
• كذلك زيادة الشهية.
• بالإضافة إلى القلق أو التوتر العصبي.

عموما هي حالة قابلة للعلاج، وغالبا ما يتم التحكم بها باستخدام العلاجات.

 

اقرأ ايضا عن جرثومة المعدة العدو الخفي في جهازك الهضمي تعرف على الأسباب والعلاج

ما هي أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية؟

يمكن أن يؤثر فرط نشاط الغٌدة الدرقية على كامل الجسم، لذلك هناك العديد من الأعراض. قد تعاني من بعض هذه الأعراض دون غيرها، أو العديد منها في نفس الوقت. تشمل الأعراض:

• سرعة ضربات القلب (تسرع القلب) و/أو خفقان القلب.
• ارتفاع ضغط الدم.
• رعشة، مثل ارتعاش اليدين.
• الشعور بالقلق، التوتر، و/أو العصبية.
• فقدان الوزن رغم الشهية الطبيعية أو المتزايدة.
• الإسهال أو زيادة عدد مرات التبرز.
• زيادة التعرق وحساسية للحرارة.
• تساقط الشعر أو تكسر الشعر.
• صعوبة في النوم (الأرق).
• تغيرات في الدورة الشهرية، مثل خفتها أو غيابها.
• تورم وتضخم في الرقبة (الدراق).
• تورم أو بروز في العينين (مرض العين الدرقية).

قد تبدأ هذه الأعراض فجأة أو تتطور ببطء مع الوقت. لذلك من المهم زيارة مقدم الرعاية الصحية إذا ظهرت عليك أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية.

التهاب الغدة الدرقية (Thyroiditis):

التهاب الغدة الدرقية هو مجموعة من الحالات التي تسبب التهابا في الغدة الدرقية
ويعتبر التهاب الغدة الدرقية لهاشيموتو النوع الأكثر شيوعا.

بعض حالات التهاب الغدة الدرقية تكون مؤقتة، بينما تؤدي حالات أخرى إلى قصور دائم في الغدة الدرقية خمول الغدة. لكن الخبر الجيد هو أن هذا المرض قابل للعلاج.

التهاب الغدة الدرقية هو التهاب يصيب الغدة الدرقية، وهي غدة صغيرة على شكل فراشة تقع في مقدمة الرقبة أسفل الجلد. تعد الغدة الدرقية جزءا من جهاز الغدد الصماء. حيث تساهم في تنظيم العديد من الوظائف الحيوية في الجسم من خلال إنتاج وإفراز هرمونات معينة.

يتضمن التهاب الغدة الدرقية مجموعة من الحالات المختلفة التي تسبب الالتهاب، ولكل منها أسباب وأعراض مختلفة.

وقد يؤدي هذا الالتهاب إلى زيادة أو نقص في إنتاج هرمونات الغدة الدرقية

مراحل التهاب الغُدة الدرقية:

معظم أنواع التهاب الغدة الدرقية تمر بثلاث مراحل:

1. المرحلة السمية (Thyrotoxic phase): في هذه المرحلة تفرز الغدة كميات كبيرة من الهرمونات بسبب الالتهاب، مما يؤدي إلى فرط نشاط مؤقت في الغدة الدرقية.
2. المرحلة الخاملة (Hypothyroid phase):بعد أن تفرز الغدة كمية زائدة من الهرمونات، ينخفض مستوى الهرمونات بشكل كبير، مما يؤدي إلى قصور أو خمول في الغدة. بعض الأنواع مثل التهاب هاشيموتو أو الناتج عن الإشعاع قد تستقر بشكل دائم في هذه المرحلة.
3. المرحلة الطبيعية (Euthyroid phase):يعود مستوى الهرمونات إلى الطبيعي. حيث قد تحدث هذه المرحلة مؤقتا قبل الدخول في القصور أو بعد التعافي الكامل من الالتهاب.

اقرأ أيضا عن الأغذية الصحية لمرض الكلى المزمن.

أنواع التهاب الغُدة الدرقية:

• التهاب هاشيموتو (Hashimoto’s thyroiditis):
  أكثر الأنواع شيوعا، ويعد من أمراض المناعة الذاتية التي يهاجم فيها الجسم الغدة الدرقية.
• التهاب الغدة الصامت أو غير المؤلم:
  حالة مناعية ذاتية أيضًا ولا تسبب ألما، لكنها تسبب خللا في الهرمونات.
• التهاب ما بعد الولادة (Postpartum thyroiditis):
  شكل مؤقت من الالتهاب قد يصيب النساء خلال سنة من الولادة.
• التهاب الغدة الناتج عن الإشعاع:
  يحدث بعد العلاج بالإشعاع أو اليود المشع، وغالبًا ما يؤدي إلى قصور دائم.
• التهاب دي كيرفان (Subacute thyroiditis):
  يعتقد أنه ناتج عن عدوى فيروسية، ويكون مؤلما غالبا، ويظهر بعد التهابات الجهاز التنفسي.
• التهاب الغدة الجرثومي (Acute infectious thyroiditis):
  نادر الحدوث ويكون ناتجًا عن عدوى بكتيرية.
• التهاب الغدة الناتج عن العلاجات:
  يحدث بسبب استخدام العلاجات مثل الأميودارون، الليثيوم، أو الإنترفيرونات.
• التهاب الغدة الليفي (Riedel thyroiditis):
  حالة نادرة تحدث بسبب تليف مزمن في أنسجة الغدة.

من هم الأكثر عرضة؟

يمكن أن يصاب به أي شخص. لكن النساء أكثر عرضة للإصابة. خاصة في الفئة العمرية من 30 إلى 50 سنة.

هل التهاب الغدة الدرقية مهدد للحياة؟

عادة لا يكون مهددا للحياة. لكن في حال تطور فرط نشاط غير معالج لفترة طويلة، قد يؤدي إلى عاصفة درقية (Thyroid storm) وهي حالة طارئة وخطيرة.

أعراض العاصفة الدرقية:

• حمى شديدة (تصل إلى 40-41 درجة مئوية).
• أيضا تسارع شديد في نبضات القلب (أكثر من 140 نبضة في الدقيقة).
• كذلك توتر وقلق شديد أو هياج نفسي.
• فضلا عن هذيان أو اضطراب في الوعي.

في هذه الحالة، يجب الاتصال بالإسعاف أو الذهاب إلى المستشفى فورا.

متى يجب زيارة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أعراض مثل التعب، تغيرات في الوزن، اضطرابات في دقات القلب أو المزاج، من المهم مراجعة الطبيب لإجراء الفحوصات اللازمة.

أعراض التهاب الغدة الدرقية:

تختلف الأعراض حسب نوع التهاب الغدة الدرقية والمرحلة التي يمر بها.
معظم الأنواع تبدأ بأعراض فرط نشاط الغدة الدرقية (المرحلة السُميّة) ثم تتبعها أعراض خمول الغدة الدرقية (المرحلة الخاملة).

بعض الأنواع مثل التهاب الغدة تحت الحاد (دي كيرفان) والتهاب الغدة الجرثومي الحاد تسبب ألمًا في منطقة الغدة.
وقد يعاني بعض المرضى من تضخم الغدة الدرقية (السلعة الدرقية).

أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية (المرحلة السُميّة):

تدوم هذه المرحلة عادة من شهر إلى ثلاثة أشهر. تحدث بسبب تلف خلايا الغدة وتسرب كمية زائدة من الهرمونات.

تشمل الأعراض:

• تسارع في ضربات القلب.
• كذلك زيادة الشهية.
• أيضا فقدان الوزن غير المبرر.
• كذلك القلق والتوتر.
• أيضا العصبية.
• كذلك صعوبة في النوم.
• أيضا التعرق الزائد وحساسية من الحرارة.
• كذلك رجفان (رعشة) في اليدين.

أعراض خمول الغدة الدرقية (المرحلة الخاملة):

قد تستمر لفترة طويلة، وقد تصبح دائمة في بعض الحالات. تشمل الأعراض:

• التعب العام.
• كذلك زيادة غير مبررة في الوزن.
• أيضا الإمساك.
• كذلك الاكتئاب.
• أيضا جفاف الجلد.
• كذلك الحساسية الزائدة للبرد.
• ضعف العضلات.
• ضعف التركيز.

عقيدات أو أورام الغدة (Thyroid nodules/goiter/tumors):

عقيدة الغُدة الدرقية هي كتلة أو تورم يمكن أن يتكوَّن داخل الغدة الدرقية. حيث أنها قد تكون صلبة أو مملوءة بسائل. كما أنها قد تظهر كـ عقيدة واحدة أو عدة عقيدات مجتمعة.

معلومات أساسية:

الغُدة الدرقية: هي غدة صغيرة على شكل فراشة تقع أمام القصبة الهوائية وأسفل الحنجرة.
تنتج هرمونات تتحكم في:

• معدل ضربات القلب.
• أيضا درجة حرارة الجسم.
• كذلك عملية التمثيل الغذائي (الأيض).

أنواع العقيدات بحسب نشاطها:

• العقيدة الباردة (Cold): لا تنتج هرمونات → خاملة.
• أيضا العقيدة الدافئة (Warm): تنتج الهرمونات بشكل طبيعي → نشطة طبيعيا.
• كذلك العقيدة الساخنة (Hot): تفرز كميات زائدة من الهرمونات → مفرطة النشاط.

هل عقيدات الغُدة الدرقية شائعة؟

نعم، هي شائعة نسبيا.
أكثر من 90% من الحالات حميدة (غير سرطانية).
كثير من الناس لا يلاحظون وجودها، لأنها غالبا لا تسبب أعراضا.

متى تظهر الأعراض؟

عادة لا تظهر الأعراض إلا إذا كانت العقيدة كبيرة. إذا كبرت، قد تضغط على القصبة الهوائية أو البلعوم، مما يسبب:

• صعوبة في التنفس.
• صعوبة في البلع.
• بحة في الصوت.

أعراض عقيدات الغُدة الدرقية:

قد تكون لديك عقيدة درقية دون أن تظهر عليك أي أعراض واضحة. لكن في بعض الحالات، وخاصة إذا كبرت العقيدة، قد تظهر مجموعة من الأعراض:

أولا: أعراض ناتجة عن كبر حجم العقيدة:

• تضخم الغدة الدرقية (Goiter)
• أيضا ألم في قاعدة الرقبة.
• أيضا صعوبة في البلع.
• كذلك صعوبة في التنفس.
• كذلك بُحة في الصوت.

ثانيا: أعراض إذا كانت العقيدة تنتج هرمونات زائدة (فرط نشاط درقي):

• تسارع أو اضطراب في ضربات القلب.
• فقدان الوزن غير المبرر.
• ضعف العضلات.
• صعوبة في النوم.
• توتر أو عصبية.

ثالثا: أعراض إذا كانت العقيدة مرتبطة بهاشيموتو (Hashimoto’s thyroiditis):

تسبب عادة قصور الغدة الدرقية (Hypothyroidism) مثل:

• إرهاق دائم.
• أيضا زيادة غير مبررة في الوزن.
• أيضا إمساك.
• أيضا حساسية مفرطة للبرد.
• كذلك جفاف الجلد وتساقط الشعر.
• أيضا تكسر الأظافر بسهولة.

خاتمة:

 

أخيرا، تعد الغدة الدرقية من أهم الغدد الصماء في الجسم. حيث تؤثر هرموناتها على العديد من الوظائف الحيوية، من معدل نبضات القلب، إلى عملية التمثيل الغذائي، وحتى الصحة النفسية والعقلية. لذلك، فإن أي خلل في نشاطها سواء بالزيادة أو النقصان، أو حتى في شكلها كوجود عقيدات أو التهابات، يمكن أن يؤدي إلى أعراض ملحوظة تؤثر على جودة الحياة.

ورغم تعدد أنواع اضطرابات الغدة الدرقية واختلاف أسبابها. لكن الخبر الجيد هو أن معظم هذه الحالات قابلة للتشخيص والعلاج، خاصة عند اكتشافها مبكرا. سواء كنت تعاني من تعب مزمن، تغيرات غير مبررة في الوزن، أو مشاكل في النوم والمزاج، لا تتردد في مراجعة الطبيب وإجراء الفحوصات اللازمة. نظرا لأن التشخيص المبكر، والمتابعة الدورية، والالتزام بالخطة العلاجية يمكن أن يحدث فرقا كبيرا، ويساعدك على استعادة توازنك الصحي والحياتي.

أيضا تابع مقالات طبية حول مختلف مواضيع الرعاية الصحية. على بشينى 

نشكركم لمتابعتنا على صفحاتنا الرسمية:

صفحة BESHEENY على فيسبوك.

كذلك BESHEENY على الانستجرام.

أيضا BESHEENY على منصة X تويتر.

أيضا BESHEENY على منصة pinterest.

كذلك  BESHEENY على منصة linkedin.

كذلك قناة besheeny على منصة telegram.