الاعتلال العصبي البؤري…ماذا يصيب؟

الاعتلال العصبي البؤري…ماذا يصيب يعد الاعتلال العصبي البؤري أحد أنواع اضطرابات الأعصاب، التي تصيب عصبا واحدا أو مجموعة محدودة من الأعصاب في منطقة معينة من الجسم. مما يؤدي إلى ظهور أعراض مفاجئة ومحددة في موضع الإصابة.

ويختلف هذا النوع عن باقي أشكال الاعتلال العصبي من حيث نمط التأثر أيضا حدة الأعراض، إذ يكون غالبا موضعيا وليس منتشرا. وتظهر الاعتلالات العصبية البؤرية بشكل ملحوظ لدى بعض الفئات، خاصة المصابين بداء السكري، وقد تؤثر على جودة الحياة إذا لم يتم التعامل معها بشكل صحيح.

الاعتلال العصبي البؤري ما هو؟

الاعتلالات العصبية البؤرية هي حالات يحدث فيها تلف لعصب واحد غالبا. ويكون ذلك في العادة في اليد أو الرأس كذلك الجذع أو الساق. ويعد هذا النوع من تلف الأعصاب أقل شيوعا مقارنة بالاعتلال العصبي الطرفي أو الاعتلال العصبي اللاإرادي. ويمكن أن تصيب أنواع متعددة من الاعتلالات العصبية البؤرية الأشخاص المصابين بداء السكري.

أنواع الاعتلال العصبي البؤري المشهورة:

الانضغاطات العصبية Entrapments:

تعد الانضغاطات العصبية، أو ما يعرف بمتلازمات انحباس الأعصاب، أكثر أنواع الاعتلال العصبي البؤري شيوعا. تحدث هذه الحالات عندما يتعرض العصب للضغط، أو الانحباس في مناطق يمر فيها عبر ممرات ضيقة بين العظام والأنسجة. ويكون الأشخاص المصابون بداء السكري، أكثر عرضة للإصابة بهذه الانضغاطات مقارنة بغير المصابين بالسكري.

 أيضا متلازمة النفق الرسغي:

أكثر أنواع الانضغاطات العصبية شيوعا. وعلى الرغم من أن أقل من 10% من مرضى السكري يشعرون بأعراض واضحة لمتلازمة النفق الرسغي، فإن نحو 25% من المصابين بالسكري لديهم درجة من انضغاط العصب عند مستوى الرسغ، حتى وإن لم تظهر أعراض واضحة.

أنواع أخرى من الاعتلال العصبي البؤري، تعد الاعتلالات العصبية البؤرية التي لا ترتبط بانحباس أو ضغط على العصب أقل شيوعا بكثير. وغالبا ما تصيب هذه الأنواع كبار السن.
ومن أمثلتها الاعتلالات العصبية القحفية، التي تؤثر على أعصاب الرأس، وقد تؤدي إلى مشكلات في العين أو اضطرابات في عضلات الوجه. وتعتمد الأعراض بشكل أساسي على نوع العصب المصاب ومكانه.

أسباب الاعتلال العصبي البؤري:

المحفزات الغذائية:

• تناول الأطعمة الباردة أو النيئة.
• أيضا الإفراط في الكافيين.
• إضافة إلى عدم انتظام مواعيد الوجبات.
• كذلك الإكثار من الأطعمة الجافة والمصنعة (مثل الشيبسي والبسكويت) هذه العوامل تؤدي إلى زيادة اختلال فاتاVata. واختلال فاتا هو اضطراب في طاقة الحركة وفقا لطب الأيورفيدا، يتميز بأعراض جسدية وذهنية مثل جفاف الجلد، أيضا الغازات، الإمساك، كذلك القلق، الأرق، فضلا عن طقطقة المفاصل، وعدم تحمل البرد. ينتج عن نمط حياة سريع، توتر، كذلك أطعمة باردة، أو اضطراب في النوم. 

تابع أيضا :اضطراب الأعصاب القحفية…خلل أعصاب الدماغ

أيضا المحفزات السلوكية ونمط الحياة:

• الإجهاد الزائد والعمل المفرط.
• فضلا عن الاستخدام المفرط للشاشات والنظر المستمر للهاتف.
• أيضا النوم على أسطح قاسية.
• علاوة على الإمساك المزمن أو كبت الحاجات الطبيعية للجسم.

كذلك العوامل النفسية والعاطفية:

• القلق المزمن.
• كذلك الحزن.
• فضلا عن الخوف.
  خاصة في فترات الضغوط الشديدة أو التغيرات الحياتية المهمة.

إضافة إلى الأسباب الموسمية:

• أواخر الشتاء.
• أيضا بداية الربيع.
  حيث تؤدي الرياح الباردة والرطوبة إلى عدم توازن الاعصاب.

 فضلا عن الأسباب البنيوية:

• غلبة طبيعة فاتا (Vata prakriti).
• إضافة إلى تاريخ سابق للصداع النصفي.
• كذلك ضعف الهضم (Mandagni).
• علاوة على اضطرابات النوم المزمنة.

أعراض الاعتلال العصبي البؤري:

تنقسم الأعراض بحسب ما إذا كان العصب منحبسا/مضغوطا أم لا:

أولا: الانحباسات العصبية (Entrapments):

وهي اعتلالات بؤرية ناتجة عن ضغط على العصب، وتبدأ أعراضها تدريجيا ثم تزداد سوءا مع الوقت. من أمثلتها:

• متلازمة النفق الرسغي: ألم، وتنميل، ووخز في الإبهام والسبابة والوسطى، وقد يصاحبها ضعف في قوة القبضة.
• أيضا انحباس العصب الزندي: ألم، وتنميل، ووخز في الخنصر والبنصر.
• كذلك انحباس العصب الشظوي: ألم على الجهة الخارجية من أسفل الساق، مع ضعف في حركة إصبع القدم الكبير.

تعد متلازمة النفق الرسغي أكثر الانحباسات شيوعا.

ثانيا: اعتلالات بؤرية دون انحباس عصبي:

تبدأ أعراضها بشكل مفاجئ، وغالبا ما تتحسن خلال أسابيع أو أشهر. وتختلف الأعراض حسب العصب المصاب، وقد تظهر في:

• اليد.
• أيضا الساق.
• فضلا عن القدم.
• إضافة إلى الجذع.

تابع أيضا: الاعتلال العصبي الطرفي …التشخيص والعلاج

ثالثا: الاعتلالات العصبية القحفية:

وهي اعتلالات بؤرية تصيب أعصاب الرأس، وقد تؤدي إلى:

• ألم خلف إحدى العينين.
• إضافة إلي ازدواج الرؤية.
• فضلا عن شلل في أحد جانبي الوجه (يعرف بشلل بيل).
• علاوة على صعوبة في تركيز العينين.

كيفية تشخيص الاعتلال العصبي البؤري؟

يعتمد التشخيص الدقيق للاعتلال العصبي البؤري على مزيج من التقييم السريري والفحوصات العصبية والتصوير الطبي. وقد يوصي الطبيب بالإجراءات التالية:

بداية الفحص السريري والعصبي:

لتقييم قوة العضلات، والمنعكسات العصبية، والإحساس، وتحديد نمط الخلل العصبي ومكانه.

 إضافة إلى تخطيط كهربية العضلات (EMG):

يستخدم لتقييم النشاط الكهربائي للعضلات، ويساعد في الكشف عن وجود خلل في وظيفة الأعصاب المغذية لها.

كذلك دراسات توصيل الأعصاب (NCS):

تقيس سرعة انتقال الإشارات الكهربائية عبر الأعصاب، مما يوضح درجة التلف أو الانضغاط العصبي.

فضلا عن فحوصات التصوير:

قد تشمل التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أيضا الأشعة المقطعية (CT) إضافة إلى الموجات فوق الصوتية، بهدف الكشف عن انضغاط الأعصاب أو أي تشوهات بنيوية.

كذلك تحاليل الدم:

للكشف عن عوامل قد تساهم في الاعتلال العصبي، مثل:

• مستويات سكر الدم.
• أيضا نقص الفيتامينات.
• كذلك مؤشرات أمراض المناعة الذاتية.
• فضلا عن العدوى.

علاوة على البزل القطني:

يستخدم في حالات محددة عند الاشتباه في سبب التهابي أو مناعي

السيطرة على الاعتلال العصبي البؤري والعلاج المتاح:

يهدف التعامل مع الاعتلال العصبي البؤري إلى هدفين رئيسيين:

أولا: السيطرة على العملية المرضية الكامنة والتخفيف من الأعراض المزعج:

ويتحقق الهدف الأول عادة من خلال إزالة العوامل المسببة، مثل السموم أو بعض الأدوية، أيضا تصحيح حالات نقص العناصر الغذائية، كذلك التعامل مع المرض الأساسي نفسه (على سبيل المثال: استخدام الكورتيكوستيرويدات في الاعتلال العصبي ذو المنشأ المناعي. وتعد هذه الإجراءات ضرورية لإيقاف تطور الاعتلال العصبي، وقد تؤدي أيضا إلى تحسن الأعراض.

ثانيا: الاعتلالات العصبية الالتهابية الحادة:

فتتطلب تدخلا عاجلا وأكثر كثافة، مثل إعطاء الغلوبولين المناعي الوريدي أو إجراء فصاد البلازما. بالإضافة إلى ذلك، يصبح من الضروري إجراء اختبارات وظائف الجهاز التنفسي أيضا المتابعة الدقيقة للحالة الديناميكية الدموية. ويجب التفكير في اللجوء إلى التهوية الميكانيكية إذا انخفضت السعة الحيوية القسرية إلى أقل من 20 مل/كجم من وزن الجسم، أو إذا انخفضت بنسبة تزيد عن 30٪ مقارنة بالقيمة الأساسية، أيضا إذا كان ضغط الشهيق الأقصى أقل من 30 سم ماء.

 أيضا قد يتعامل الطبيب مع الألم المصاحب للاعتلال العصبي البؤري باستخدام نفس الأدوية المستعملة في التعامل مع ألم الاعتلال العصبي الطرفي.

تابع أيضا :الاعتلال العصبي المركزي…. خلل مركز التحكم

وعند وجود اعتلال عصبي بؤري ناتج عن انضغاط أحد الأعصاب، قد يوصي الطبيب بما يلي:

• استخدام دعامة أو جبيرة لتقليل الضغط الواقع على العصب.
• إضافة إلى أدوية تقلل الالتهاب.
• فضلا عن التدخل الجراحي في حال عدم الاستجابة للخيارات الأخرى.

أما الاعتلالات العصبية البؤرية غير المرتبطة بانضغاط الأعصاب: فإن معظم المرضى يتحسنون تلقائيا خلال بضعة أسابيع أو أشهر، حتى في غياب أي تدخل طبي.

خاتمة الاعتلال العصبي البؤري:

يمثل الاعتلال العصبي البؤري حالة عصبية غالبا ما تكون محدودة الموضع، ويعتمد التعامل معها بشكل أساسي على تحديد السبب المؤدي لاضطراب العصب. وفي كثير من الحالات، خاصة غير المرتبطة بانضغاط الأعصاب، يحدث تحسن تدريجي تلقائي خلال فترة زمنية قصيرة نسبيا. أما الحالات الناتجة عن ضغط عصبي مباشر، فقد تتطلب تدخلات طبية أو جراحية موجهة بهدف تخفيف الضغط واستعادة الوظيفة العصبية. ويسهم التشخيص الدقيق والمتابعة الطبية المنتظمة في تحسين النتائج وتقليل احتمالية المضاعفات طويلة المدى.

---

نشكركم لمتابعتنا على صفحاتنا الرسمية:

صفحة BESHEENY على فيسبوك.

كذلك BESHEENY على الانستجرام.

أيضا BESHEENY على منصة X تويتر.

أيضا BESHEENY على منصة pinterest.

كذلك  BESHEENY على منصة linkedin.

كذلك قناة besheeny على منصة telegram.