الاعتلال العصبي اللاإرادي…وتوازن الجسم

الاعتلال العصبي اللاإرادي…وتوازن الجسم يعد الاعتلال العصبي اللاإرادي أحد اضطرابات الجهاز العصبي، التي تنتج عن تلف الأعصاب المسؤولة عن تنظيم الوظائف التلقائية في الجسم، مثل ضغط الدم، والهضم، وتنظيم الحرارة، ووظائف القلب والمثانة. ونظرا لدور هذه الأعصاب الحيوي في الحفاظ على التوازن الداخلي للجسم، فإن أي خلل فيها قد ينعكس بصورة مباشرة على جودة الحياة، مما يجعل التعرف المبكر على الحالة وفهم أسبابها خطوة أساسية للتعامل معها بشكل صحيح.

الاعتلال العصبي اللاإرادي ما هو؟

يحدث الاعتلال العصبي اللاإرادي عندما تتضرر الأعصاب المسؤولة عن التحكم في الوظائف التلقائية للجسم. ويمكن أن يؤثر ذلك في ضغط الدم، وتنظيم درجة الحرارة، والهضم، ووظيفة المثانة، وحتى الوظيفة الجنسية.

ويؤدي تلف الأعصاب إلى اضطراب الرسائل العصبية المتبادلة بين الدماغ وبقية الأعضاء والمناطق التابعة للجهاز العصبي اللاإرادي. وتشمل هذه المناطق القلب، والأوعية الدموية، والغدد العرقية.

ويعد داء السكري السبب الأكثر شيوعا للاعتلال العصبي اللاإرادي، كما قد ينجم أيضا عن حالات صحية أخرى، أو عدوى فيروسية أو بكتيرية، أو نتيجة استخدام بعض الأدوية. وتختلف الأعراض وطرق التعامل مع الحالة تبعا لنوع الأعصاب المتضرر.

تابع أيضا :الاعتلال العصبي المركزي…. خلل مركز التحكم

ما أسباب الاعتلال العصبي اللاإرادي؟

يمكن للعديد من الحالات الصحية أن تؤدي إلى حدوث الاعتلال العصبي اللاإرادي، كما قد يظهر كأثر جانبي لبعض العلاجات المستخدمة لأمراض أخرى، مثل السرطان. وتشمل الأسباب الشائعة ما يلي:

• داء السكري: وخاصة عند عدم السيطرة الجيدة عليه، ويعد السبب الأكثر شيوعا للاعتلال العصبي اللاإرادي، إذ يمكن أن يؤدي تدريجيا إلى تلف الأعصاب في أنحاء مختلفة من الجسم.
• إضافة إلى تراكم البروتينات بشكل غير طبيعي في الأعضاء: الداء النشوانيAmyloidosis وهو ما يؤثر في الأعضاء والجهاز العصبي.
• أيضا أمراض المناعة الذاتية: حيث يهاجم الجهاز المناعي أنسجة الجسم بما في ذلك الأعصاب، مثل متلازمة شوغرن، والذئبة الحمراء الجهازية، والتهاب المفاصل الروماتويدي، والداء البطني (السيلياك). كما تعد متلازمة غيلان باريه مرضا مناعيا ذاتيا سريع التطور وقد يؤثر في الأعصاب اللاإرادية.
• كذلك السرطان: قد ينجم الاعتلال العصبي اللاإرادي أيضا عن هجوم مناعي مرتبط ببعض أنواع السرطان، فيما يعرف بالمتلازمات نظيرة الورم (Paraneoplastic syndromes).
• فضلا عن بعض الأدوية: بما في ذلك أدوية تستخدم في علاج السرطان مثل العلاج الكيميائي.
• بعض الفيروسات والبكتيريا: مثل فيروس نقص المناعة البشرية (HIV)، والجراثيم المسببة للتسمم الوشيقي (البوتيوليزم)، وداء لايم.
• علاوة على اضطرابات وراثية معينة: يمكن أن تؤدي كذلك إلى الاعتلال العصبي اللاإرادي.

أعراض الاعتلال العصبي اللاإرادي:

معدل ضربات القلب وضغط الدم : قد يؤدي تلف الأعصاب المسؤولة عن تنظيم معدل ضربات القلب وضغط الدم إلى بطء استجابتها لتغيرات وضعية الجسم، أو التوتر، أو النشاط البدني، أو النوم، أو أنماط التنفس. وقد تشعر بالدوخة أو الإغماء عند الوقوف بعد الاستلقاء أو الجلوس، أو أثناء بذل مجهود بدني.
كما قد تعاني من تسارع ضربات القلب، أو من تغيرات مفاجئة في سرعته بالزيادة أو النقصان. وقد يمنع تلف الأعصاب أيضا الإحساس بألم الصدر عندما لا يحصل القلب على كمية كافية من الأكسجين أو عند حدوث نوبة قلبية.

الجهاز الهضمي يمكن أن يسبب تلف أعصاب الجهاز الهضمي أعراضا مثل:

• الانتفاخ والشعور بالامتلاء والغثيان.
• أيضا الإمساك.
• كذلك الإسهال، خاصة في الليل.
• التناوب بين الإسهال والإمساك.
• إضافة إلى سلس البراز.
• صعوبة البلع.
• فضلا عن القيء: وقد يؤدي الاعتلال العصبي اللاإرادي أيضا إلى خزل المعدة (Gastroparesis)، وهي حالة تبطئ أو توقف انتقال الطعام من المعدة إلى الأمعاء الدقيقة. ويمكن أن تعيق هذه الحالة امتصاص الجلوكوز واستخدام الإنسولين بشكل سليم، مما يصعب التحكم في مستوى سكر الدم.

المثانة: قد يجعل تلف أعصاب المثانة من الصعب الإحساس بالحاجة إلى التبول أو التأكد من إفراغ المثانة بالكامل. وقد يؤدي ذلك إلى احتباس البول لفترات طويلة، مما يزيد خطر الإصابة بعدوى المثانة. كما قد يحدث تسرب للبول، ويعرف ذلك بـ سلس البول.

الأعضاء الجنسية:

• عند الرجال: قد يمنع تلف الأعصاب الانتصاب الكافي أثناء العلاقة الجنسية، وهي حالة تعرف بضعف الانتصاب، وقد تحدث أيضا مشكلات في القذف.
• أيضا عند النساء: قد يؤدي تلف الأعصاب إلى نقص ترطيب المهبل أثناء العلاقة الجنسية، مع انخفاض الإحساس وصعوبة الوصول إلى النشوة.

الغدد العرقية:

قد يسبب تلف الأعصاب المسؤولة عن التحكم في التعرق زيادة التعرق ليلا أو أثناء تناول الطعام. وفي بعض الحالات، قد لا تعمل الغدد العرقية على الإطلاق، أو قد يتعرق جزء من الجسم بينما تبقى أجزاء أخرى جافة. وعند اضطراب التعرق، قد يفقد الجسم قدرته على تنظيم درجة حرارته بشكل طبيعي.

العينان:

قد يؤدي تلف الأعصاب التي تتحكم في حدقة العين إلى بطء استجابتها للتغيرات بين الضوء والظلام. وقد تحتاج العين وقتا أطول للتكيف عند دخول مكان مظلم، مع صعوبة في رؤية أضواء السيارات أثناء القيادة ليلا.

القدرة على الإحساس بأعراض انخفاض سكر الدم:

يمكن أن يؤدي الاعتلال العصبي اللاإرادي إلى عدم الإحساس بانخفاض سكر الدم، أي عدم الشعور بالأعراض التحذيرية المعتادة مثل الارتباك، أو الدوخة، أو الجوع، أو العصبية. وعند غياب هذه الإشارات، قد لا يتخذ المصاب الإجراءات اللازمة لعلاج انخفاض السكر، مما قد يؤدي إلى انخفاض شديد في سكر الدم يسبب فقدان الوعي ويتطلب تدخلا طبيا فوريا.

الاعتلال العصبي اللاإرادي والوقاية منه:

لا يمكن الوقاية من بعض الأمراض الوراثية التي تزيد من خطر الإصابة بالاعتلال العصبي اللاإرادي. ومع ذلك، يمكن إبطاء ظهور الأعراض أو الحد من تطورها من خلال العناية الجيدة بالصحة العامة وإدارة الحالات المرضية المصاحبة بشكل فعال.

وللسيطرة على الأمراض والحالات الصحية، ينصح باتباع إرشادات مقدم الرعاية الصحية المتعلقة بنمط الحياة الصحي، والتي قد تشمل ما يلي:

• ضبط مستويات سكر الدم بدقة في حال الإصابة بداء السكري.
• أيضا تجنب تناول الكحول والامتناع عن التدخين.
• الحصول على العلاج المناسب في حال وجود مرض مناعي ذاتي.
• كذلك اتخاذ خطوات للوقاية من ارتفاع ضغط الدم أو التحكم فيه.
• الوصول إلى وزن صحي والحفاظ عليه.
• علاوة على ممارسة النشاط البدني بانتظام.

تابع أيضا:الاعتلال العصبي…. وأبرز أنواعه

الاعتلال العصبي اللاإرادي وعلاجه:

يعتمد علاج الاعتلال العصبي اللاإرادي على التعامل مع الأعراض الناتجة عن تلف الأعصاب اللاإرادية، ويختلف العلاج باختلاف العضو أو الوظيفة المتأثرة.

معدل ضربات القلب وضغط الدم:

يعالج الطبيب الأعراض التي تؤثر في تنظيم ضربات القلب وضغط الدم، وقد يوصي بما يلي:

• زيادة مستوى النشاط البدني.
• إضافة إلى زيادة كمية الملح في الغذاء إذا كان ضغط الدم ينخفض عند الوقوف.
• أيضا الإكثار من شرب السوائل.
• رفع رأس السرير أثناء النوم أو ارتداء جوارب ضاغطة لتحسين تدفق الدم.
• كذلك الجلوس أو الوقوف ببطء لتجنب الدوخة أو الإغماء.
• فضلا عن تجنب نوبات انخفاض سكر الدم.

كما قد يصف الطبيب أدوية تساعد الجسم على الاحتفاظ بالملح، أو أدوية لرفع ضغط الدم، أو أدوية لتنظيم سرعة ضربات القلب سواء بالزيادة أو النقصان.

الجهاز الهضمي:

قد يوصي الطبيب بتعديلات في النظام الغذائي، إضافة إلى أدوية تصرف دون وصفة أو بوصفة طبية لعلاج مشكلات الجهاز الهضمي مثل:

• الإمساك.
• إضافة إلى الإسهال.
• أيضا سلس البراز.
• كذلك الارتجاع المعدي المريئي.
• علاوة على خزل المعدة.

وينصح بعدم تناول أي أدوية للهضم دون استشارة الطبيب. وقد يحيلك الطبيب إلى اختصاصي أمراض الجهاز الهضمي عند الحاجة.

المثانة:

يعتمد علاج مشكلات المثانة على الأعراض الظاهرة. فإذا كان هناك سلس بول، قد يوصي الطبيب بجدولة مواعيد منتظمة لدخول الحمام نظرا لصعوبة الإحساس بامتلاء المثانة.

كما قد يصف أدوية للمساعدة في السيطرة على السلس أو لتحسين إفراغ المثانة بشكل كامل. وفي حال وجود عدوى في المثانة، قد يصف الطبيب مضادا حيويا، مع التوصية بالإكثار من شرب السوائل للوقاية من تكرار العدوى.

الأعضاء الجنسية:

• عند الرجال: قد يوصي الأطباء بأدوية أو أجهزة لعلاج ضعف الانتصاب، وقد تتم إحالة المريض إلى طبيب مسالك بولية.
• عند النساء: قد تحال المريضة إلى طبيبة نساء وتوليد، وقد ينصح باستخدام مرطبات مهبلية في حال تسبب الاعتلال العصبي بجفاف المهبل.

الغدد العرقية:

في حال زيادة التعرق، قد يقترح الطبيب:

• تجنب التعرض المفرط للحرارة أو الرطوبة.
• استخدام مضادات تعرق طبية أو أدوية تقلل التعرق.
• وفي بعض الحالات، قد يلجأ إلى تدخل جراحي لقطع الأعصاب المغذية للغدد العرقية أو إزالة بعض هذه الغدد.

تابع أيضا:اضطراب الوهن العضلي الوبيل

عدم الإحساس بانخفاض سكر الدم:

إذا أدى تلف الأعصاب المرتبط بالسكري إلى عدم الإحساس بانخفاض سكر الدم، فقد تحتاج إلى فحص مستوى السكر بوتيرة أكبر لمعرفة متى يجب التدخل أو اتخاذ إجراءات وقائية. وقد يصف الطبيب جهاز المراقبة المستمرة للسكر (CGM)، والذي يقيس مستويات سكر الدم على مدار اليوم والليل، وينبهك عند انخفاضه بسرعة أو وصوله إلى مستويات خطرة.

وفي حال فقدان الوعي بسبب انخفاض شديد في سكر الدم، يجب على شخص آخر إعطاء حقنة الجلوكاجون والاتصال بالطوارئ فورا. وتساعد حقنة الجلوكاجون على رفع مستوى السكر بسرعة. اسأل طبيبك عن كيفية استخدام حقيبة الجلوكاجون الطارئة، وينصح بارتداء سوار أو قلادة تعريف طبية لمرضى السكري لتنبيه الآخرين بالحالة عند الطوارئ.

خاتمة الاعتلال العصبي اللاإرادي:

يمثل الاعتلال العصبي اللاإرادي حالة معقدة ومتعددة الأوجه، نظرا لتأثيره المباشر في وظائف حيوية لا إرادية يعتمد عليها الجسم يوميا. ورغم عدم إمكانية الوقاية من بعض أسبابه، فإن التشخيص المبكر، والالتزام بخطة علاجية شاملة، والسيطرة الجيدة على الأمراض المصاحبة وعلى رأسها داء السكري يمكن أن تسهم بشكل كبير في تخفيف الأعراض والحد من تطور الحالة. ويظل التعاون المستمر بين المريض والفريق الطبي، إلى جانب تبني نمط حياة صحي، عاملا أساسيا للحفاظ على جودة الحياة والتكيف مع هذا الاضطراب العصبي.

---

نشكركم لمتابعتنا على صفحاتنا الرسمية:

صفحة BESHEENY على فيسبوك.

كذلك BESHEENY على الانستجرام.

أيضا BESHEENY على منصة X تويتر.

أيضا BESHEENY على منصة pinterest.

كذلك  BESHEENY على منصة linkedin.

كذلك قناة besheeny على منصة telegram.