القدم المخلبية عند الأطفال.. التعريف والعلاج

القدم المخلبية عند الأطفال أو حنف القدم. واحدة من أكثر التشوهات الخلقية انتشارا بين الأطفال حديثى الولادة. حيث يولد طفل واحد من كل ألف بهذه الحالة. تعد حالة حنف القدم تشوها خلقيا يصيب إحدى القدمين أو كليهما بعد الولادة. حيث تكون القدم  ملتوية نحو الداخل ومتجهة نحو الأسفل. كما تتميز حالة حنف القدم عند الأطفال وحديثي الولادة بعدم وجود ألم عادة، إلا أنها تؤثر بشكل كبير على قدرة الطفل المصاب بها على المشي. وعدم علاج حالة القدم المخلبية عند الأطفال أو حنف القدم بشكل صحيح يمكن أن يؤدي إلى مشكلات إضافية مثل المشي على كاحل القدم أو جانبي قدميه. أيضا في حالة القدم المخلبية. فإن العلاج المبكر ضروري لمساعدة الطفل على المشي بشكل طبيعي. وتتضمن هذه الحالة نمطين للقدم وهما المرنة والغير مرنة، والذي يتطلب العلاج المناسب بحسب تطور كل حالة منهما.

كما تسمى حنف القدم بالانجليزية club foot و Congenital Talipes Equinovarus ويعتبر هذا النوع من تشوهات قدم الأطفال أكثر انتشارا .

فى السطور التالية سنتعرف بالتفصيل على أسباب القدم المخلبية. كذلك سنتعرف على علاج اعوجاج القدم للداخل عند الأطفال. 

أيضا تابع مقالات طبية حول مختلف مواضيع الرعاية الصحية. على بشينى 

أنواع القدم المخلبية عند الأطفال (حنف القدم):-

تنقسم القدم المخلبية أو حنف القدم وهي إحدى التشوهات الخلقية الشائعة بين الأطفال حديثي الولادة إلى نوعين:

حنف القدم البسيط أو صاحب التشوه البسيط مجهول السبب وهو النوع الأكثر شيوعا. كذلك حنف القدم صاحب التشوه المركب. وهو مصاحب لمشكلات صحية أخرى مثل اعوجاج المفاصل والسنسنة المشقوقة (spina bifida) وهي تتسم بصعوبة الإصلاح بالتمطيط والتجبير. كما ينصح بالتدخل الجراحي المبكر لها.

أيضا اقرأ عن ألم الظهر عند الحامل فى الشهور الأولى أسباب ونصائح للحامل

أسباب القدم المخلبية عند الأطفال (حنف القدم):

تعد القدم المخلبية عند الأطفال أو ما يعرف بـ حنف القدم من أكثر تشوهات القدم الخلقية انتشارا بين حديثي الولادة. ويحدث هذا العيب الخلقي في القدم نتيجة عدم تناسق العضلات والأوتار داخل القدم، حيث تكون بعض العضلات الداخلية ضعيفة ومُتقلصة مما يؤدي إلى انحراف القدم للداخل وللأسفل. ومن أهم أسباب ظهور تشوه أو حنف القدم عند الأطفال ما يلي:

• القدم المخلبية عند الأطفال قد تنتج عن خلل جيني أو أمراض وراثية.

•  قد تحدث بسبب وضعية الجنين غير الصحيحة داخل الرحم.

•  أيضا بسبب ضغط عضلات الرحم على الجنين.

•  كذلك بسبب قصر الأوتار أو طول الأوتار في القدم.

•  أيضا إذا تناولت الأم أدوية بدون استشارة الطبيب أثناء الحمل.

• قد تحدث أيضا بسبب التفاف الحبل السري حول قدم الجنين.

• يمكن اكتشاف القدم المخلبية عند الأطفال قبل الولادة عبر الموجات فوق الصوتية.

تقوس القدم المخلبية أو حنف القدم

أيضا إقرأ عن خشونة مفصل الركبة، السبب والعلاج. من besheeny.

طرق علاج القدم المخلبية عند الأطفال (حنف القدم)

القدم المخلبية عند الأطفال (حنف القدم) هي عيب خلقي شائع بين حديثي الولادة ويحتاج إلى علاج مبكر لتجنب مضاعفات المشي. هناك طريقتان غير جراحيتان أساسيتان لعلاج حنف القدم عند الأطفال حديثي الولادة.

أ. طريقة بونسيتي لعلاج القدم المخلبية عند الأطفال (حنف القدم)

طريقة بونسيتي هي الطريقة الأكثر استخداما في علاج القدم المخلبية عند الأطفال حديثي الولادة كأكثر التشوهات الخلقية شيوعا. في الماضي كان يتم بالجراحة بعد بلوغ الطفل عمر سنة، مما أدى إلى تقليل مرونة الأوتار وزيادة صلابة القدم وصعوبات في الحركة. أما الآن، فإن طريقة بونسيتي تركز على تصحيح وضع القدم وتحسين وظيفتها الأساسية وليس الشكل الخارجي فقط.

تتضمن طريقة بونسيتي ثلاث مراحل رئيسية:

المرحلة الأولى: الشد والتجبير 

في هذه المرحلة من طريقة بونسيتي يتم شد القدم المخلبية عند الأطفال وتحريكها بهدوء نحو الوضعية الصحيحة. ثم يتم عمل جبيرة تمتد من أعلى الفخذ إلى أصابع القدم للحفاظ على الشكل الجديد للقدم.
يجب تغيير الجبيرة أسبوعيا لمدة 3 إلى 8 أسابيع حتى يتم تصحيح حنف القدم عند الأطفال.
يجب فحص الجبس باستمرار للتأكد من أنه يحافظ على مكانه وأنه موضوع بشكل صحيح حتى لا يؤثر على تدفق الدم الطبيعي.
من الطبيعي أن تعود أصابع القدم إلى لونها الطبيعي بعد العلاج وإذا لم يحدث ذلك يجب استشارة الطبيب فورًا.

القدم المخلبية قد تكون بسبب عامل وراثى

المرحلة الثانية: مرحلة قطع وتر الكعب في علاج القدم المخلبية عند الأطفال (حنف القدم)

في بعض الحالات، ضمن طريقة بونسيتي لعلاج حنف القدم عند الأطفال حديثي الولادة، قد يتطلب الأمر إجراء قطع وتر الكعب، وهو الوتر الذي يصل بين الكعب وعضلة الساق الخلفية. يتم هذا الإجراء تحت التخدير الموضعي باستخدام مشرط دقيق جدا. بعد ذلك يترك الجبس لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع لمنح وتر الكعب الوقت الكافي للشفاء. عند إزالة الجبيرة الأخيرة يكون وتر الكعب قد نما من جديد إلى الطول المناسب.

قد تحدث بعض المضاعفات بعد إجراء قطع وتر الكعب أثناء علاج حنف القدم عند الأطفال مثل حدوث نزيف داخل الجبس أو علامات عدوى. لذلك ينبغي مراقبة الطفل والانتباه لعلامات الالتهاب أو العدوى مثل الحمى، القشعريرة أو الإفرازات الخضراء الخارجة من الجبيرة، واستشارة الطبيب فوراً عند ظهور أي من هذه العلامات.

المرحلة الثالثة: حنف القدم المركبة عند الأطفال حديثي الولادة

هناك حالات مركبة ومعقدة من حنف القدم أو القدم المخلبية عند الأطفال حديثي الولادة، ويكون علاجها أكثر صعوبة من الحالات العادية ويتطلب إدخال بعض التعديلات على طريقة بونسيتي.
أعراض حنف القدم المركبة تشمل:

• قصر القدم وتورمها.

• قصر إبهام القدم واتجاهه للأعلى.

• وجود ثنيات عميقة في الجلد فوق القدم.

• انحراف منطقة الكعب للداخل بشدة.

• انثناء القدم لأسفل بشكل شديد مع شد وطول وعرض زائد لوتر الكعب.

• صِغَر عضلات الربلة في الساق وضمّها تحت الركبة من الخلف.

وجود عرض واحد فقط لا يعني بالضرورة إصابة الطفل بـ حنف القدم المركبة أو القدم المخلبية. لذلك يجب عند ملاحظة أي من هذه الأعراض على الطفل حديث الولادة استشارة الطبيب فوراً لتشخيص الحالة ووضع خطة علاجية مناسبة.

أيضا تصفح المزيد عن منتجات العناية بصحة العظام والمفاصل من بشينى.

ب- طريقة التنبيه العصبى الحركي الكهربائي لعلاج القدم المخلبية عند الأطفال:

تعتمد هذه الطريقة  على استخدام التنبيه العصبي الحركي الكهربائي تزامنا مع طريقة بونسيتي، حيث يتضمن عمل شق في الجبس وإدخال أسلاك جهاز تنبيه العضلات في هذا الشق. كما يتم تنفيذ هذه الطريقة في ثلاث جلسات أسبوعيا، حيث تستغرق كل جلسة 15 دقيقة.

علاج القدم المخلبية عند الأطفال أو القدم الحنفاء بالجراحة:

بعد إجراء العلاج المناسب لإصلاح  حنف القدم، فإنه من الممكن أن يحدث تدهور للقدم على المدى الطويل. كذلك في بعض الحالات، قد لا تستجيب القدم للعلاج الأساسي، وحينئذ يضطر الطبيب إلى اللجوء إلى عملية جراحية تدعى “نقل الوتر الظنبوبي الأمامي”. حيث تتضمن هذه الجراحة استبدال أحد أوتار القدم وسحبها إلى وضعية صحية أكثر.

بعد إنجاز عملية جراحة تعديل القدم، من الضروري للطفل ارتداء حذاء خاص به مسطرة لمدة 10 أشهر، حتى أثناء النوم، لتجنب عودة مشكلة اعوجاج القدم. أيضا عندما يبدأ الطفل في المشي، يجب عليه ارتداء حذاء طبي آخر. كما يجب على الآباء والأمهات الامتثال لتعليمات الطبيب، ومراقبة طفلهم بشكل مستمر للحفاظ على صحة قدمه وتجنب الإصابة بالقدم المخلبية أو حنف القدم مرة أخرى.

خاتمة القدم المخلبية أو حنف القدم عند الأطفال:  

القدم المخلبية أو حنف القدم، هي أحد التشوهات الخلقية الشائعة بين الأطفال حديثي الولادة. لكنها في الوقت نفسه من الحالات القابلة للعلاج إذا جرى التدخل في الوقت المناسب وبالأسلوب الصحيح. إن التشخيص المبكر واتباع طرق العلاج الحديثة لعلاج القدم المخلبية أو حنف القدم مثل طريقة بونسيتي، أو اللجوء للجراحة عند الضرورة، يساهمان بشكل كبير في تمكين الطفل من المشي بشكل طبيعي وتجنب المضاعفات المستقبلية. لذلك فإن وعي الوالدين بحالة طفلهم، وحرصهم على المتابعة المنتظمة مع الطبيب المتخصص، هو المفتاح الأساسي لضمان نتائج علاجية ناجحة وتحسين جودة حياة الطفل.