فرط نشاط الغدة الدرقية – الأسباب والعلاج

قبل أسبوعين

فرط نشاط الغدة الدرقية (Hyperthyroidism) هو اضطراب هرموني شائع. يحدث عندما تفرز الغدة الدرقية كميات زائدة من هرموناتها في مجرى الدم. هذا الخلل يؤثر على كامل الجسم من خلال تسريع عمليات الأيض، مما قد يسبب أعراضا مثل فقدان الوزن غير المبرر، أيضا تسارع ضربات القلب، كذلك القلق والتوتر. ورغم أن الحالة قد تبدو مقلقة، إلا أنها قابلة للعلاج بطرق متعددة تشمل العلاجات، العلاج باليود المشع أو الجراحة.

يعرف Hyperthyroidism أو ما يسمى أيضا زيادة إفراز الغدة الدرقية، بأنه حالة تحدث عندما تقوم الغدة الدرقية بإنتاج وإفراز كميات مفرطة من هرموناتها في مجرى الدم. يؤدي ذلك إلى تسريع العديد من وظائف الجسم الحيوية. مما يتسبب في ظهور أعراض مثل:

تسارع ضربات القلب.
أيضا فقدان الوزن غير المبرر.
كذلك زيادة الشهية.
بالإضافة إلى القلق أو التوتر العصبي.

عموما هي حالة قابلة للعلاج، وغالبا ما يتم التحكم بها باستخدام العلاجات. في هذا المقال نستعرض بشكل شامل أسباب فرط نشاط الغدة الدرقية، أعراضه وطرق التشخيص والعلاج.

ما هي أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية؟

يمكن أن يؤثر فرط نشاط الغدة الدرقية على كامل الجسم، لذلك هناك العديد من الأعراض. قد تعاني من بعض هذه الأعراض دون غيرها، أو العديد منها في نفس الوقت. تشمل الأعراض:

سرعة ضربات القلب (تسرع القلب) و/أو خفقان القلب.
أيضا ارتفاع ضغط الدم.
أيضا رعشة، مثل ارتعاش اليدين.
أيضا الشعور بالقلق، التوتر، و/أو العصبية.
أيضا فقدان الوزن رغم الشهية الطبيعية أو المتزايدة.
أيضا الإسهال أو زيادة عدد مرات التبرز.
كذلك زيادة التعرق وحساسية للحرارة.
كذلك تساقط الشعر أو تكسر الشعر.
كذلك صعوبة في النوم (الأرق).
كذلك تغيرات في الدورة الشهرية، مثل خفتها أو غيابها.
بالإضافة إلى تورم وتضخم في الرقبة (الدراق).
فضلا عن تورم أو بروز في العينين (مرض العين الدرقية).

قد تبدأ هذه الأعراض فجأة أو تتطور ببطء مع الوقت. لذلك من المهم زيارة مقدم الرعاية الصحية إذا ظهرت عليك أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية.

نيوميركازول علاج فرط هرمون الغدة الدرقية

ما أسباب فرط نشاط الغدة الدرقية؟

تشمل الحالات الطبية والظروف التي قد تسبب فرط نشاط الغدة الدرقية

مرض جريفز: هو حالة مناعية ذاتية تجعل الغدة الدرقية مفرطة النشاط. إنه السبب الأكثر شيوعًا لفرط نشاط الغدة الدرقية. تزداد فرص إصابتك إذا كان لديك تاريخ عائلي بيولوجي لمرض الغدة الدرقية و/أو حالة مناعية ذاتية أخرى.
عقيدات الغدة الدرقية: وهي كتل أو نمو خلايا في الغدة الدرقية قد تنتج أحيانا هرمونات درقية زائدة. حيث يطلق مقدمو الرعاية الصحية على هذا الدراق متعدد العقيدات السام (TMNG). نادرا ما تكون هذه العقيدات سرطانية.
التهاب الغدة الدرقية (التيرويديتيس): هو التهاب في الغدة الدرقية قد يسبب فرط نشاط مؤقت. بعد هذه المرحلة (المرحلة السامة)، قد يتسبب في قصور الغدة الدرقية. وعندما يزول الالتهاب، قد تستقر مستويات الهرمون.
تناول اليود المفرط: تناول كميات كبيرة من اليود (من الطعام أو الأدوية) يمكن أن يجعل الغدة الدرقية تنتج المزيد من الهرمون. اليود هو معدن تستخدمه الغدة الدرقية لصنع الهرمون. قد يسبب الحقن الوريدي بصبغة اليود أو تناول دواء الأميودارون فرط النشاط.
ورم الغدة النخامية المفرز للـ TSH (الثايروتروبينوما): هو نمو في الغدة النخامية يفرز كميات زائدة من هرمون TSH الذي يحفز الغدة الدرقية. هذا سبب نادر جدًا.

ما عوامل الخطر ؟

تشمل العوامل التي تزيد من خطر الإصابة:

التاريخ العائلي لمرض الغدة الدرقية و/أو أمراض المناعة الذاتية.
أيضا التدخين.
كذلك الحمل (خصوصا التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة).

التشخيص والفحوصات

تتضمن عملية التشخيص عدة خطوات منها:

الفحص البدني: يقوم مقدم الرعاية الصحية بفحص علامات فرط نشاط الغدة، مثل تضخم الغدة، سرعة ضربات القلب، ودفء ورطوبة الجلد.
أيضا اختبارات الدم للغدة الدرقية: لفحص مستويات هرمونات الغدة الدرقية. في حالة فرط النشاط، تكون مستويات T3 وT4 مرتفعة غالبًا، وTSH منخفضة عادة (لكن ليس دائمًا).
أيضا اختبار الأجسام المضادة للغدة الدرقية: لفحص إذا كان مرض جريفز هو السبب.
كذلك الفحوصات التصويرية: مثل اختبار ومسح امتصاص اليود المشع (RAIU) وأشعة فوق صوتية للغدة الدرقية. سيشرح مقدم الرعاية الصحية الخيارات ويوصي بأفضلها.

الإدارة والعلاج

هناك عدة خيارات علاجية تعتمد على السبب، حيث يحددها الطبيب بالتعاون معك:

العلاجات المضادة للغدة الدرقية: مثل ميثيمازول (تابازول) وبروبيلثيوراسيل (PTU) التي تمنع الغدة من صنع الهرمونات. عادة ما تتحسن الوظيفة خلال شهرين إلى ثلاثة أشهر.
العلاج باليود المشع: تناول جرعة من اليود المشع عن طريق الفم، يستهدف خلايا الغدة ويدمرها. عادة يؤدي إلى تدمير دائم للغدة. يتطلب العلاج تناول هرمون الغدة الدرقية مدى الحياة.
الجراحة: إزالة كل أو جزء من الغدة الدرقية (استئصال الغدة الدرقية). يعالج فرط النشاط. لكنه يسبب عادة قصور الغدة. مما يتطلب علاجا هرمونيا مستمرا.
حاصرات بيتا: تساعد في التحكم بأعراض مثل سرعة ضربات القلب والعصبية. لكنها لا تؤثر على مستوى الهرمونات.

كل علاج له مخاطره وآثاره الجانبية، ويشرحها لك الطبيب.

التوقعات المستقبلية

فرط نشاط الغدة الدرقية حالة قابلة للعلاج. معظم الناس يتحسنون مع العلاج. بعض العلاجات تتطلب تناول أدوية مدى الحياة للحفاظ على مستويات هرمونية طبيعية.

إذا ترك مرض جريفز دون علاج، قد يزداد سوءا ويسبب مضاعفات مثل مرض عيون جريفز. اسأل طبيبك عن أفضل طرق الإدارة.

ماذا يحدث إذا ترك فرط نشاط الغدة الدرقية بدون علاج؟

المضاعفات تشمل:

الرجفان الأذيني.
أيضا فشل القلب الاحتقاني.
أيضا العقم.
كذلك السكتة الدماغية الإقفارية.
فضلا عن هشاشة العظام.

مضاعفة نادرة وخطيرة هي عاصفة الغدة الدرقية، وهي حالة طارئة تنتج عن إفراز كمية كبيرة من هرمونات الغدة الدرقية في وقت قصير، وتتطلب علاجا فوريا.

المعيشة مع فرط نشاط الغدة الدرقية

متى يجب أن أزور طبيبي؟

إذا لاحظت أعراض، يجب زيارة الطبيب للتشخيص والعلاج.
أو إذا كنت تعاني من المرض بالفعل، ستحتاج لمتابعات منتظمة.
أو إذا ظهرت علامات عاصفة الغدة الدرقية مثل الحمى العالية وسرعة ضربات القلب، توجه إلى المستشفى فورًا.

أسئلة شائعة إضافية

هل يسبب فرط نشاط الغدة الدرقية زيادة الوزن؟

لا، عادة يسبب فقدان الوزن رغم زيادة الشهية. لأن الأيض يكون أسرع. أما قصور الغدة الدرقية (الخمول) فيسبب بطء الأيض وزيادة الوزن.

هل يمكن أن يحدث فرط نشاط الغدة الدرقية أثناء الحمل؟

نعم. لكن تشخيصه صعب لأن مستويات الهرمونات ترتفع طبيعيًا أثناء الحمل، وقد تخفي أعراض الحمل الأخرى علامات المرض.

ما الأطعمة التي يجب تجنبها؟

قد يوصي طبيبك بتقليل تناول الأطعمة الغنية باليود مثل:

- السمك.
- أيضا الأعشاب البحرية والطحالب.
- أيضا السلطعون والكركند.
- أيضا السوشي.
- كذلك الروبيان.
- كذلك منتجات الحليب مثل الجبن.
- بالإضافة إلى صفار البيض.
- فضلا عن الملح المعالج باليود.

يجب دائمًا استشارة الطبيب أو أخصائي تغذية قبل إجراء تغييرات كبيرة في النظام الغذائي.

خاتمة

في النهاية، يعد فرط نشاط الغدة الدرقية حالة مرضية، يمكن التحكم بها وعلاجها بفعالية عند التشخيص المبكر واتباع الخطة العلاجية المناسبة. تختلف طرق العلاج بين العلاجات المضادة للغدة، العلاج باليود المشع أو التدخل الجراحي. يحدد الطبيب الخيار الأفضل بناء على السبب وشدة الحالة. من المهم عدم إهمال الأعراض مثل خفقان القلب أو فقدان الوزن المفاجئ، واللجوء إلى الرعاية الطبية لتفادي المضاعفات الخطيرة. تذكّر أن الاكتشاف المبكر والمتابعة المنتظمة هما المفتاح للحفاظ على صحة الغدة الدرقية وجودة حياتك.