هل يحتاج طفلي إلى دواء مضاد للفيروسات عند الإصابة بالإنفلونزا؟

قبل أسبوعين

بعد تشخيص الطفل بالإنفلونزا، يظن كثير من الآباء أن العلاج يجب أن يتضمن دواء مضادا للفيروسات، تماما كما تستخدم المضادات الحيوية لعلاج بعض العدوى البكتيرية. وعلى النقيض من ذلك، فإن الحقيقة أن معظم الأطفال المصابين بالإنفلونزا لا يحتاجون إلى مضاد فيروسات، إذ يتحسنون بالعلاج الداعم والراحة وشرب السوائل. ومع ذلك، توجد حالات قد يوصي فيها الطبيب باستخدام مضاد فيروسات لتقليل شدة المرض أو خطر حدوث المضاعفات، خاصة عند الأطفال الأكثر عرضة للإصابة بمضاعفات الإنفلونزا. لذلك، في هذا المقال، نوضح متى قد يصف الطبيب هذه الأدوية، ومتى لا تكون ضرورية، وما الذي ينبغي أن يعرفه الوالدان قبل استخدامها.

الإجابة المختصرة

بشكل عام، لا يحتاج جميع الأطفال المصابين بالإنفلونزا إلى مضاد فيروسات. إذ يقرر الطبيب استخدامه بناءً على عمر الطفل، وشدة الأعراض، ووجود أمراض مزمنة، بالإضافة إلى الوقت الذي بدأت فيه الأعراض.

ما المقصود بمضادات الفيروسات؟

مضادات الفيروسات هي أدوية صُممت لتقليل تكاثر بعض الفيروسات داخل الجسم. ومن ناحية أخرى، فهي تختلف عن المضادات الحيوية، لأن:

المضادات الحيوية تعالج البكتيريا.
أما مضادات الفيروسات فتستهدف أنواعًا معينة من الفيروسات.
ولهذا فإن المضاد الحيوي لا يغني عن مضاد الفيروسات، والعكس صحيح.

هل تعالج هذه الأدوية الإنفلونزا نهائيًا؟

لا. فهي لا تقضي على الفيروس مباشرة، لكنها قد تساعد في:

تقليل مدة المرض عند بعض المرضى.
تخفيف شدة الأعراض.
علاوة على تقليل احتمال حدوث بعض المضاعفات لدى الفئات الأكثر عرضة للخطر.
مع العلم أن مقدار الفائدة يختلف من طفل لآخر.

(دراسة علمية موثوقة منشورة من مراكز السيطرة علي الأمراض الوقائية عن الأدوية المضادة للفيروسات المسببة للأنفلونزا)

متى قد يوصي الطبيب بمضاد فيروسات؟

قد يوصي الطبيب باستخدام مضاد فيروسات إذا:

كان الطفل من الفئات الأكثر عرضة للمضاعفات.
كانت الأعراض شديدة.
أو إذا احتاج الطفل إلى دخول المستشفى.
بدأ العلاج خلال الفترة التي تكون فيها هذه الأدوية أكثر فاعلية وفق الإرشادات الطبية.
وفي نهاية المطاف، يظل القرار النهائي للطبيب بعد تقييم الحالة كاملة.

من هم الأطفال الأكثر عرضة للمضاعفات؟

قد تشمل هذه الفئات:

الرضع.
الأطفال دون سن الخامسة، خاصة الأصغر سنا.
الأطفال المصابين بالربو.
الأطفال المصابين بأمراض القلب أو الرئة المزمنة.
الأطفال الذين يعانون من ضعف المناعة.
الأطفال المصابين ببعض الأمراض العصبية أو العضلية.
الأطفال المصابين بالسكري أو أمراض مزمنة أخرى.
ومع ذلك، لا يعني ذلك أن كل طفل من هذه الفئات سيحتاج إلى مضاد فيروسات، لكنه قد يكون أكثر استفادة من التقييم المبكر.

هل يحتاج الطفل السليم إلى مضاد فيروسات؟

في كثير من الحالات، لا. فإذا كان الطفل يتمتع بصحة جيدة، وكانت الأعراض خفيفة أو متوسطة، فقد يوصي الطبيب بالاكتفاء بـ:

الراحة.
شرب السوائل.
علاج الحمى والألم.
متابعة الأعراض.
وبالتالي، يتعافى معظم الأطفال دون الحاجة إلى أدوية مضادة للفيروسات.

هل يجب بدء العلاج مبكرا؟

تشير الإرشادات الطبية إلى أن مضادات الفيروسات تكون أكثر فائدة عندما يبدأ استخدامها مبكرا بعد ظهور الأعراض، إذا كانت هناك دواعي لاستخدامها. ولهذا ينصح بعدم تأخير استشارة الطبيب، خاصة إذا كان الطفل من الفئات الأكثر عرضة للمضاعفات.

هل يمكن شراء المضادات دون وصفة؟

ينبغي عدم إعطاء الطفل أي مضاد فيروسات دون تقييم طبي. إذ أن الطبيب هو من يحدد:

ما إذا كانت الأعراض ناتجة عن الإنفلونزا.
ما إذا كان الطفل سيستفيد من العلاج.
الجرعة المناسبة حسب العمر والوزن.
مدة العلاج.

هل لهذه الأدوية آثار جانبية؟

مثل أي دواء، قد تظهر آثار جانبية لدى بعض الأطفال. كما أن هذه الآثار قد تختلف حسب نوع الدواء، لذلك يشرح الطبيب أو الصيدلي طريقة الاستخدام، والآثار الجانبية المحتملة، ومتى يجب التواصل مع الطبيب. تجدر الإشارة إلى أن هذه الآثار لا تظهر عند جميع الأطفال.

هل يغني مضاد الفيروسات عن لقاح الإنفلونزا؟

لا. فبينما تستخدم مضادات الفيروسات لعلاج بعض الحالات بعد الإصابة، فإن لقاح الإنفلونزا يعد وسيلة وقائية تساعد على تقليل احتمال الإصابة أو شدة المرض ومضاعفاته. ولهذا لا يحل أحدهما محل الآخر.

أنواع مضادات الفيروسات المعتمدة للأطفال وآلية عملها

تستخدم فئة معينة من الأدوية تعرف بـ مثبطات النيورامينيديز (Neuraminidase Inhibitors) لعلاج الإنفلونزا لدى الأطفال، وأبرزها دواء Oseltamivir (المعروف تجاريا باسم تاميفلو). تعمل هذه الأدوية عبر إيقاف عمل إنزيم معين يحتاجه فيروس الإنفلونزا للتكاثر والخروج من الخلايا المصابة في الجهاز التنفسي، مما يمنع انتشار الفيروس في الجسم ويقلل من فترة المرض بنحو يوم إلى يومين إذا تم تناوله خلال الـ 48 ساعة الأولى من بدء ظهور الأعراض. وعادة ما يتوفر هذا الدواء على شكل شراب معلق للأطفال الصغار لسهولة الجرعة وتحديدها بدقة حسب وزن وعمر الطفل تحت إشراف الطبيب المباشر.

النافذة الزمنية الحرجة (الـ 48 ساعة الأولى) وفلسفة عمل مضادات الفيروسات

كثير من الأهالي يتساءلون عن السبب الحاسم وراء إصرار الأطباء على بدء علاج “التاميفلو” في الساعات الأولى من ظهور الأعراض. تشير الدراسات الإكلينيكية إلى أن فيروس الإنفلونزا يبلغ ذروة تكشفه وتكاثره السريع داخل خلايا الجهاز التنفسي خلال الـ 48 ساعة الأولى من الإصابة. لذلك، فإن إعطاء مضاد الفيروسات خلال هذه النافذة الزمنية ينجح في كبح هذا الانشار الفيروسي وتقليل مدة وطِأة الأعراض، بينما يفقد الدواء جزءا كبيرا من فاعليته إذا تم البدء به متأخرا بعد تفشي الفيروس واستقرار العدوى.

تأثير الوقاية الكيميائية (Chemoprophylaxis) ودورها المحدود في المخالطين ذوي الخطورة العالية

يجهل الكثيرون أن مضادات الفيروسات لا تقتصر على العلاج فحسب، بل تستخدم أحيانا بحذر شديد فيما يعرف بـ الوقاية الكيميائية. وفي حالات نادرة وخاصة جدا، قد يوصي الطبيب بإعطاء جرعات وقائية لفترة قصيرة للأطفال الذين يعانون من نقص مناعي حاد ومزمن وتمت مخالطتهم لصيقاً لحالة إصابة مؤكدة بالإنفلونزا داخل الأسرة، بهدف منع انتقال العدوى إليهم أو تخفيف شدتها، وهو قرار حصري يقرره الطبيب المعالج بعد موازنة دقيقة للمخاطر والفوائد.

ماذا أفعل إذا لم يصف الطبيب مضاد فيروسات؟

إذا رأى الطبيب أن الطفل لا يحتاج إليه، فمن المهم التركيز على:

الراحة.
تشجيع الطفل على شرب السوائل.
علاج الحمى والألم بالأدوية المناسبة.
مراقبة علامات الخطر.
إلى جانب مراجعة الطبيب إذا ساءت الحالة أو ظهرت أعراض جديدة.

**ماذا أفعل إذا لم يصف الطبيب مضاد فيروسات؟**

ماذا أريدك أن تتذكر؟

خلاصة القول، لا يحتاج جميع الأطفال المصابين بالإنفلونزا إلى مضاد فيروسات.
علاوة على ذلك، يحدد الطبيب الحاجة إلى العلاج وفق عمر الطفل، وشدة المرض، والحالة الصحية العامة.
كما ينبغي التأكيد على أن هذه الأدوية تكون أكثر فائدة في حالات محددة وعند بدء استخدامها مبكرا.
وأخيرا، لا تستخدم مضادات الفيروسات أو المضادات الحيوية دون استشارة الطبيب.