علاقة التهاب السحايا بفيروس نقص المناعة

قبل 33 ثانية

قد يرتبط التهاب السحايا بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV) في بعض الحالات، لكن العلاقة بينهما لا تعني أن الإصابة بفيروس HIV تؤدي تلقائيا إلى التهاب السحايا.

المشكلة الأساسية هي أن فيروس HIV يضعف جهاز المناعة تدريجيًا، ومع انخفاض كفاءة المناعة يصبح الجسم أكثر عرضة لبعض العدوى التي يمكن أن تصل إلى الجهاز العصبي المركزي وتسبب التهاب السحايا.

ومن أبرز هذه العدوى التهاب السحايا بالمستخفيات (Cryptococcal meningitis)، وهو من أهم العدوى الانتهازية المرتبطة بمراحل HIV المتقدمة. وتشير منظمة الصحة العالمية إلى أن المرض يظهر بشكل أساسي لدى الأشخاص المصابين بمرض HIV المتقدم.

من الاشخاص الاكثر عرضة للاصابة بالتهاب السحايا

يمكن أن يصيب التهاب السحايا أي شخص، وفي أي مكان، وفي أي عمر. وتختلف مسببات المرض حسب عمر الشخص، وحالته المناعية، ومدى تعرضه لعوامل الخطورة، والتي قد تتأثر بظروف المعيشة والموقع الجغرافي.

يكون حديثو الولادة أكثر عرضة للإصابة بالبكتيريا العقدية من المجموعة B، بينما يكون الأطفال والمراهقون أكثر عرضة للإصابة بالمكورات السحائية، والمكورات الرئوية، والمستدمية النزلية (Haemophilus influenzae). كما تعد المكورات الرئوية والمكورات السحائية من أبرز أسباب التهاب السحايا البكتيري لدى البالغين.

ويزداد خطر الإصابة بأنواع مختلفة من التهاب السحايا لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة أو المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV).

وعلى مستوى العالم، تسجل أعلى معدلات الإصابة في منطقة من إفريقيا جنوب الصحراء الكبرى تعرف باسم حزام التهاب السحايا الإفريقي، وتمتد من السنغال إلى إثيوبيا، وتتعرض هذه المنطقة بشكل متكرر لتفشيات التهاب السحايا بالمكورات السحائية.

وتحدث تفشيات التهاب السحايا بالمكورات السحائية بشكل أكثر شيوعا في ظروف معينة تزيد من خطر انتقال العدوى، مثل أماكن الازدحام والتجمعات التي يتواجد فيها الأشخاص بالقرب من بعضهم، ومناطق التعدين، والتجمعات الكبيرة مثل الفعاليات الدينية أو الرياضية، ومخيمات اللاجئين والنازحين، والمؤسسات المغلقة، والمعسكرات العسكرية، والمناطق التي تشهد معدلات مرتفعة من الهجرة، مثل الأسواق المزدحمة والمناطق الحدودية.

( دراسة علمية منشور ة من المكتبة الوطنية للطب عن التهاب السحايا الجرثومي لدي مرضي نقص المناعة تقارير حالات ومراجعة الأدبيات)

أعراض التهاب السحايا

قد تبدأ أعراض التهاب السحايا بشكل مفاجئ، وأحيانا تشبه أعراض الإنفلونزا، وتشمل أبرزها:

ارتفاع مفاجئ في درجة الحرارة.

صداع شديد وتيبس الرقبة.

الغثيان أو القيء.

التشوش وصعوبة التركيز.

النعاس الشديد أو صعوبة الاستيقاظ.

الحساسية للضوء.

فقدان الشهية أو رفض الطعام والشراب.

التشنجات في بعض الحالات.

ظهور طفح جلدي، خاصة مع التهاب السحايا بالمكورات السحائية.

أسباب التهاب السحايا

الفيروسات المعوية غير المسببة لشلل الأطفال، ومنها الفيروسات التي تسبب مرض اليد والقدم والفم.

فيروس الهربس البسيط.

وفيروس إبشتاين بار، المسبب أيضا لمرض كثرة الوحيدات العدائية.

فيروس الحماق النطاقي، الذي يسبب جدري الماء والحزام الناري.

وفيروس النكاف.

فيروس الحصبة.

الفيروسات المنقولة بالمفصليات، مثل فيروس غرب النيل وفيروس زيكا.

فيروس نقص المناعة البشرية (HIV).

فيروسات الإنفلونزا.

فيروس التهاب السحايا والمشيمات اللمفاوي (LCMV).

التهاب السحايا البكتيري

المكورات السحائية.

المكورات الرئوية.

المستدمية النزلية.

العقدية من المجموعة B، خاصة عند حديثي الولادة.

السل في بعض الحالات.

التهاب السحايا الفيروسي

التهاب السحايا الفطري

(دراسة علمية منشورة من مايو كلينك عن أعراض وأسباب مرض التهاب السحايا)

هل يوجد علاقة التهاب السحايا بفيروس نقص المناعة؟

ليس بالضرورة.

فيروس HIV يمكن أن يؤثر في الجهاز العصبي، لكن التهاب السحايا لدى الشخص المصاب بالفيروس قد يكون ناتجا عن عدوى أخرى تستغل ضعف المناعة، وليس عن HIV نفسه بصورة مباشرة.

هل بوجد علاقة بين التهاب السحايا ونقص المناعة

ومن أهم الأسباب التي يجب التفكير فيها:

الفطريات، وخاصة Cryptococcus

مرض السل، الذي قد يسبب التهاب السحايا السلي.

بعض العدوى الفيروسية.

بعض العدوى البكتيرية.

عدوى انتهازية أخرى تظهر بصورة أكبر عندما تصبح المناعة ضعيفة.

ولهذا فإن تشخيص التهاب السحايا لدى شخص مصاب بـHIV يحتاج إلى تحديد المسبب، لأن العلاج يختلف بصورة كبيرة حسب نوع العدوى.

علاقة التهاب السحايا بفيروس نقص المناعة

يستهدف فيروس HIV خلايا مهمة في جهاز المناعة، ومع عدم الحصول على العلاج الفعال قد تتراجع قدرة الجسم على مقاومة بعض الكائنات المسببة للأمراض.

وعندما تصبح المناعة ضعيفة، يمكن لبعض الفطريات والميكروبات التي لا تسبب عادة مرضا شديدا لدى الشخص السليم أن تسبب عدوى خطيرة.

وتعد Cryptococcus من أبرز الأمثلة؛ إذ يمكن أن تنتشر العدوى إلى الجهاز العصبي وتسبب التهاب السحايا أو التهاب السحايا والدماغ.

وتوضح إرشادات المعاهد الوطنية للصحة الأمريكية أن التهاب السحايا بالمستخفيات يظهر غالبا لدى الأشخاص المصابين بـHIV مع ضعف مناعي متقدم، وأن حدوثه انخفض بصورة كبيرة مع الاستخدام الفعال للعلاج المضاد للفيروسات.

كيف يمكن الوقاية من التهاب السحايا الفيروسي؟

لا توجد وسيلة تمنع جميع أنواع التهاب السحايا الفيروسي، لكن يمكن تقليل خطر الإصابة من خلال:

الحرص على التطعيمات: مثل لقاحات الحصبة والنكاف وجدري الماء والإنفلونزا، لأنها تساعد في الوقاية من الفيروسات المرتبطة بهذه الأمراض. ولا يتوفر حاليا لقاح لمعظم الفيروسات المعوية غير المسببة لشلل الأطفال.

غسل اليدين جيدا: بالماء والصابون لمدة 20 ثانية، خاصة بعد استخدام المرحاض أو تغيير حفاضات الأطفال.

تجنب مشاركة الأدوات الشخصية أو الاحتكاك المباشر مع الأشخاص المصابين بالعدوى.

تنظيف وتطهير الأسطح التي يكثر لمسها بشكل منتظم.

بقاء المصاب في المنزل أثناء فترة العدوى لتقليل انتقال الفيروس للآخرين.

الوقاية من لدغات الحشرات، خاصة في المناطق التي تنتشر فيها الفيروسات المنقولة بواسطة البعوض.

الحد من وجود القوارض في المنزل والمحيط، خاصة مع الفيروسات التي يمكن أن تنتقل من خلال القوارض.

علاج التهاب السحايا عند الأطفال

والأفضل ألا تدخلي في جرعات أو أسماء أدوية إلا لو المقال مكتوب أو مراجع طبيا بشكل متخصص.

يكفي:

يختلف علاج التهاب السحايا حسب المسبب. فالتهاب السحايا البكتيري يحتاج إلى علاج سريع بالمضادات الحيوية، بينما يعتمد علاج التهاب السحايا الفيروسي على السبب وشدة الحالة، وقد تحتاج بعض الحالات إلى أدوية مضادة للفيروسات. أما التهاب السحايا الفطري أو السلي فيحتاج إلى علاج مخصص للمسبب وتحت إشراف طبي.

(دراسة علمية منشورة من كلايفيند كلينك عن التهاب السحايا الفيروسي المضاعفات وطرق العلاج والتشخيص و الفحوصات)

متى يحتاج الشخص إلى تقييم عاجل؟

يحتاج أي شخص إلى تقييم طبي عاجل عند ظهور أعراض قد تشير إلى التهاب السحايا، خاصة إذا كان مصابًا بـHIV أو يعاني من ضعف في المناعة.

ومن العلامات المهمة:

صداع شديد أو مستمر.

ارتفاع درجة الحرارة.

تيبس الرقبة.

القيء المتكرر.

اضطراب الوعي أو التركيز.

تشنجات.

حساسية شديدة للضوء.

تغيرات في الرؤية.

ضعف أو اضطراب عصبي جديد.

ولا يشترط ظهور جميع هذه الأعراض حتى تكون الحالة بحاجة إلى تقييم.

الخلاصة

العلاقة بين فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب السحايا ترتبط أساسا بضعف المناعة وزيادة خطر العدوى الانتهازية، وليس لأن HIV يسبب كل حالات التهاب السحايا بصورة مباشرة.

ويعد التهاب السحايا بالمستخفيات من أهم أشكال التهاب السحايا المرتبط بمرض HIV المتقدم، بينما يمكن أن تسبب أنواع أخرى من العدوى التهاب السحايا أيضا.

ويقل خطر هذه المضاعفات بدرجة كبيرة مع التشخيص المبكر والعلاج الفعال لفيروس HIV، لكن ظهور الصداع المستمر أو الحمى أو اضطراب الوعي أو تيبس الرقبة لدى شخص يعاني من ضعف المناعة يستدعي تقييمًا طبيًا سريعًا.