متى يحتاج الطفل إلى استئصال اللوزتين؟ دليل مبسط للآباء والأمهات
folder_openدعم صحة الأطفال
commentلا توجد تعليقات
من أكثر الأسئلة التي يطرحها الآباء بعد تكرار التهاب اللوزتين:
هل حان وقت استئصال اللوزتين؟
هل كثرة الالتهابات تعني أن الجراحة أصبحت ضرورية؟
وهل إزالة اللوزتين تضعف مناعة الطفل؟
ورغم أن استئصال اللوزتين من العمليات الشائعة في الأطفال، فإن الإرشادات الطبية الحديثة تؤكد أنه ليس الحل المناسب لكل طفل يعاني من التهاب اللوزتين، وأن القرار يعتمد على معايير محددة وليس على عدد مرات التهاب الحلق فقط.
في هذا المقال، نوضح متى قد يوصي الطبيب باستئصال اللوزتين، ومتى يكون العلاج التحفظي هو الخيار الأفضل.
الإجابة المختصرة
لا يحتاج معظم الأطفال المصابين بالتهاب اللوزتين إلى الجراحة. ويُفكر في استئصال اللوزتين فقط إذا كانت الالتهابات متكررة وفق معايير طبية معروفة، أو إذا تسبب تضخم اللوزتين في مشكلات مثل انقطاع النفس أثناء النوم أو صعوبة البلع، أو في حالات خاصة يحددها اختصاصي الأنف والأذن والحنجرة.
ما وظيفة اللوزتين؟
اللوزتان جزء من الجهاز المناعي، وتقعان في الجزء الخلفي من الحلق.
وتساعدان في التعرف إلى بعض الجراثيم والفيروسات التي تدخل الجسم عبر الفم والأنف، خاصة خلال السنوات الأولى من العمر.
ومع نمو الطفل، تصبح بقية أجزاء الجهاز المناعي أكثر نضجا، ويقل اعتماد الجسم على اللوزتين وحدهما.
هل تضخم اللوزتين يعني ضرورة استئصالهما؟
لا.
قد تكون اللوزتان كبيرتين بصورة طبيعية عند بعض الأطفال، دون أن تسببا أي أعراض أو مشكلات.
كما قد تظلان متضخمتين لفترة بعد الشفاء من العدوى.
ولذلك فإن حجم اللوزتين وحده لا يكفي لاتخاذ قرار الجراحة
(دراسة علمية موثوقة منشورة من مايو كلينك عن استئصال اللوزتين المخاطر وكيف تستعد).
متى يفكر الطبيب في استئصال اللوزتين؟
هناك حالتان رئيسيتان قد تدفعان الطبيب إلى مناقشة الجراحة مع الأسرة.
أولا: تكرار التهاب اللوزتين
قد يوصي الطبيب بتحويل الطفل إلى اختصاصي الأنف والأذن والحنجرة إذا كانت نوبات التهاب اللوزتين متكررة ومؤثرة في حياة الطفل.
ولا يعتمد القرار على ذاكرة الوالدين فقط، بل على:
عدد النوبات.
توثيقها في السجل الطبي.
شدة كل نوبة.
تأثيرها في الدراسة والنوم والحياة اليومية.
وتوجد معايير طبية معروفة تساعد الطبيب على تقييم ما إذا كانت الجراحة قد تكون مفيدة.
ثانيا: تضخم اللوزتين الذي يسبب مشكلات في التنفس
قد تكبر اللوزتان لدرجة تؤثر في مجرى الهواء، خاصة أثناء النوم.
ومن العلامات التي قد تدل على ذلك:
الشخير الشديد بصورة متكررة.
توقفات في التنفس أثناء النوم.
النوم المضطرب.
النعاس أو صعوبة التركيز خلال النهار.
التنفس من الفم باستمرار.
وفي هذه الحالات، قد يكون استئصال اللوزتين جزءا من خطة العلاج بعد تقييم الطبيب.
هل تؤثر اللوزتان في الشهية أو البلع؟
إذا كان تضخم اللوزتين شديدا، فقد يسبب:
صعوبة في بلع بعض الأطعمة.
بطء تناول الطعام.
الشعور بالاختناق مع بعض اللقم.
لكن هذه الأعراض تحتاج إلى تقييم طبي، لأنها قد تنتج أيضا عن أسباب أخرى.
هل استئصال اللوزتين يضعف المناعة؟
هذا من أكثر المعتقدات انتشارا.
وتشير الدراسات إلى أن استئصال اللوزتين عند الأطفال الذين يحتاجون إليها طبيا لا يؤدي عادة إلى ضعف ملحوظ في الجهاز المناعي.
ويرجع ذلك إلى أن الجسم يحتوي على أنسجة مناعية أخرى تقوم بالوظائف نفسها.
ولهذا لا تكون المناعة سببا لرفض الجراحة إذا كانت هناك حاجة طبية واضحة إليها.
ماذا يحدث قبل العملية؟
قبل اتخاذ قرار الجراحة، يراجع الطبيب:
التاريخ المرضي الكامل.
عدد مرات الالتهاب.
نتائج الفحوصات إن وجدت.
وجود مشكلات في النوم أو التنفس.
الأمراض المزمنة أو الحساسية.
وقد يطلب بعض الفحوصات الروتينية قبل العملية حسب عمر الطفل وحالته الصحية.
ماذا يحدث بعد استئصال اللوزتين؟
بعد الجراحة قد يعاني الطفل مؤقتا من:
ألم في الحلق.
صعوبة بسيطة في البلع.
انخفاض الشهية لبضعة أيام.
حاجة إلى مسكنات يحددها الطبيب.
وتتحسن معظم الأعراض تدريجيا خلال فترة التعافي.
ومن المهم الالتزام بتعليمات الطبيب بشأن التغذية، وشرب السوائل، والأدوية، ومواعيد المتابعة.
مرحلة التعافي المنزلي ونظام التغذية بعد استئصال اللوزتين
تعد الأسابيع الأولى بعد الجراحة حرجة في مسار تعافي الطفل، حيث يلعب النظام الغذائي والعناية المنزلية دورا رئيسيا في تسريع التئام الأنسجة ومنع حدوث أي مضاعفات:
التدرج في الأطعمة اللينة: ينصح بالبدء بالسوائل الباردة مثل الماء، عصير التفاح المخفف، والجيلاتين، ثم التدرج بحذر نحو الأطعمة الناعمة والباردة مثل الزبادي، البطاطس المهروسة المبردة، الآيس كريم، والشوربة الدافئة ( وليست الساخنة جدا).
تجنب الأطعمة المهيجة: يجب الابتعاد تماما عن الأطعمة الحارة، المالحة، أو الحمضية (مثل الليمون والبرتقال)، وكذلك المقرمشات والأطعمة الصلبة ذات الحواف الحادة (كالخبز المحمص) التي قد تخدش موضع الجراحة وتسبب ألما شديدا أو نزيفا.
أهمية الترطيب المستمر: شرب السوائل بكميات صغيرة ومتقطعة طوال اليوم يعد خط الدفاع الأول ضد الجفاف ويحافظ على نظافة موضع الجراحة ويقلل من رائحة الفم الكريهة المؤقتة المصاحبة لفترة الالتئام.
نصيحة علاجية: قد يلاحظ الأهل ظهور طبقة بيضاء رقيقة على موضع الاستئصال في الحلق بعد أيام قليلة؛ وهي ليست علامة عدوى أو صديد، بل هي جزء طبيعي تماما من عملية التئام الأنسجة (التئام الجروح من الداخل)، وغالبا ما تختفي تلقائيا خلال أسبوعين.
متى يجب مراجعة الطبيب بعد العملية؟
يجب التواصل مع الطبيب أو التوجه إلى الطوارئ إذا ظهر:
نزيف من الفم أو الحلق.
صعوبة في التنفس.
علامات الجفاف.
ارتفاع شديد في الحرارة أو تدهور الحالة العامة.
ألم لا يتحسن بالأدوية الموصوفة.
ماذا أريدك أن تتذكر؟
لا يحتاج معظم الأطفال المصابين بالتهاب اللوزتين إلى استئصالها.
يعتمد قرار الجراحة على معايير طبية واضحة، وليس على حجم اللوزتين فقط.
تضخم اللوزتين قد يحتاج إلى علاج إذا سبب انقطاع النفس أثناء النوم أو صعوبة البلع.
استئصال اللوزتين لا يؤدي عادة إلى ضعف المناعة عند وجود داع طبي للجراحة.
اقرأ أيضا
الدليل الشامل لالتهاب الحلق عند الأطفال.
التهاب اللوزتين عند الأطفال.
متى يحتاج التهاب الحلق إلى مضاد حيوي؟
هل يحتاج طفلي إلى مسحة للحلق؟
متى يكون التهاب الحلق خطيرا؟
المصادر والمراجع
American Academy of Pediatrics (HealthyChildren.org).
American Academy of Otolaryngology–Head and Neck Surgery. Clinical Practice Guideline: Tonsillectomy in Children (Update).
National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Tonsillitis and sore throat guidance.
American Academy of Family Physicians. Tonsillitis and Tonsillectomy in Children.
قد يهمك أيضا
مكملات غذائية تعزز من صحة الطفل
مكمل غذائي لتقوية ودعم صحة المناعة
مكمل غذائي لتقوية ذاكرة الطفل وتحسين مهاراته العقلية
نشكركم لمتابعتنا على صفحاتنا الرسمية:
أيضا BESHEENY على منصة X تويتر.
أيضا BESHEENY على منصة pinterest.
كذلك BESHEENY على منصة linkedin.
كذلك قناة besheeny على منصة telegram.
